醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 68 題
謝先生今年 56 歲，曾患小兒麻痺症，近年因肌肉和關節疼痛以及易疲勞的症狀尋求物理治療協助，下列何種治療介入最為適當？
- A 以高強度離心收縮進行膝伸肌訓練以維持關節穩定度
- B 指導正確的使用三角巾讓肩關節可以充分休息
- C 以 50～60％儲備心跳率進行原地踏步以降低日常的疲勞程度
- D 進行短時間、多次重複的深蹲訓練直到大腿肌肉疲勞以增加肌力
思路引導 VIP
請試著思考：小兒麻痺患者運動單位的生理負荷與一般人有何不同？在為這類具有神經退化風險的患者設計運動處方時，訓練強度應如何設定才能兼顧「提升耐力」與「保護殘存肌力」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
做得很好！你準確抓住了小兒麻痺後症候群（Post-Polio Syndrome, PPS）臨床運動處方的核心原則。小兒麻痺患者因剩餘的運動單位（motor units）長期負擔過重，極易發生過度使用性無力（overuse weakness）。因此，運動介入應秉持「中低強度、不引起肌肉疲勞」的原則。選擇以 50–60% 儲備心跳率（Heart Rate Reserve, HRR）進行有氧運動，能在不損傷肌肉的前提下有效改善疲勞與心肺機能。 選項解析與考點鑑別 相對地，高強度的離心收縮（eccentric contraction）（A）與訓練至「肌肉疲勞」（D）皆會造成微細肌纖維損傷，加重症狀；而固定過久（B）則可能導致肩關節僵硬與廢用性萎縮（disuse atrophy）。本題難度適中，能有效鑑別考生是否掌握特殊神經疾病運動訓練的禁忌與安全劑量。