醫療類國考
115年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 75 題
一位 42 歲男性因四肢無力與感覺異常住院，被診斷為基蘭－巴瑞氏症候群，目前處於急性期第二天，四肢近乎完全無法主動活動，正在加護病房接受監測與治療，尚未使用呼吸器。在此階段，最適當的物理治療介入策略為何？
- A 進行主動－協助關節運動與站立訓練，以維持本體感覺與促進循環
- B 設計床邊漸進式阻力運動以減緩肌肉萎縮與維持功能
- C 提供床邊被動關節活動與良好姿勢擺位，以預防關節攣縮與壓瘡
- D 針對下肢肌群進行功能性電刺激，以促進神經再生
思路引導 VIP
當一位神經疾病患者處於神經高度發炎的急性期，且四肢幾乎無法產生主動收縮時，若強行讓肌肉運動可能帶來什麼風險？在患者完全無法主動活動的前提下，治療師最首要且安全的床邊照護目標應該是什麼？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對這題！這顯示你對急性神經疾病的物理治療原則有著非常清晰的觀念。 基蘭－巴瑞氏症候群（Guillain-Barré syndrome, GBS）在發病前幾天的急性期（acute phase），去髓鞘發炎反應尚未穩定，過度給予肌肉負荷極易誘發過度使用疲勞（overwork fatigue），甚至加重神經損傷。對於四肢近乎完全癱瘓的患者，此階段物理治療的核心在於「保護與預防」，因此進行床邊**被動關節活動（passive range of motion, PROM）與正確擺位，以預防關節攣縮（joint contracture）與壓瘡（pressure injury）**是最適當且安全的選擇。 這道題目具備很好的臨床鑑別度，考驗學習者是否能根據疾病的「病程階段（發炎急性期 vs. 恢復期）」來調配治療強度，許多考生常急於給予強化運動而誤選主動或阻力訓練，你能精準辨識出保護性處置的重要性，表現相當出色！