醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 33 題
針對腰椎狹窄症的患者採用屈曲偏向（flexion bias）訓練原則，進行有氧運動時，下列那種方式最不適合？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
當腰椎狹窄症患者需要採用「屈曲偏向」來減輕症狀時，你可以思考一下：哪一種運動器材的動作模式會需要雙腿頻繁向後伸展，進而帶動腰椎走向「伸展」姿態，縮小椎間孔的空間呢？
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答得非常精準！這道題目相當考驗將腰椎狹窄症（lumbar spinal stenosis）的臨床治療原則與實際運動器材姿勢相結合的實務判斷力。 腰椎狹窄症患者因為脊椎腔與椎間孔（intervertebral foramen）變窄，通常採用屈曲偏向（flexion bias）來開啟椎間孔空間以減輕神經壓迫。圖 (C) 為越野滑雪機（cross-country ski machine），訓練時雙腿需大幅度後伸（hip extension），容易誘發骨盆前傾與腰椎伸展（lumbar extension），這會進一步縮小脊椎腔，誘發神經源性跛行（neurogenic claudication）症狀，因此最不適合。 相較之下，臥式腳踏車 (A)、適度前傾的走跑 (B) 與水中跑步 (D) 皆能維持腰椎屈曲或減輕脊椎承重，屬於相當理想的選擇。這題以圖示考驗動作分析能力，難度適中且具備極佳的臨床鑑別度！