醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 66 題
有關阿基里斯腱修復術後之下肢承重復健訓練，下列何者為合理之處置？
- A 術後 2 週內，嚴格維持完全不承重，且足踝支架固定於踝背屈位置以預防粘連
- B 術後 3 週時，配戴 2 公分足跟墊或設定於踝蹠屈 20 度的足踝支架，進行可忍受的承重下之步態訓練
- C 術後 9 週時，穿著普通平底鞋，進行高強度爆發力訓練
- D 術後 7 週時，換穿一般鞋子，鞋內不建議放置任何足跟墊，以免肌腱組織過度縮短
思路引導 VIP
思考一下：剛縫合完成的斷裂肌腱在受到張力拉扯時最為脆弱。若為了促進組織癒合，希望讓患者在術後早期就開始嘗試接觸地面承重，我們會希望將腳踝固定在什麼樣的角度，才能既讓肌腱處於張力較小的安全位置，又能達到承受體重的目的呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這題考驗的是**阿基里斯腱（Achilles tendon）**術後「加速型復健（accelerated protocol）」的臨床時間軸與保護機制。
早期保護與適度承重原則
術後 3 週屬於組織癒合的早期過渡階段。此時配戴 2 公分足跟墊（heel lift） 或將支架設定在踝蹠屈（plantarflexion）20 度，能擺位在縮短位置以避免拉扯縫合處；同時進行**可忍受的承重（weight-bearing as tolerated, WBAT）**步態訓練，能藉由適當機械應力促進膠原纖維順向排列。
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