醫療類國考
115年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 72 題
一位 60 歲男性患者因下背痛接受評估，物理治療師注意到患者有長期使用皮質類固醇（corticosteroids）
的病史。根據紅旗徵兆的篩檢原則，應特別注意下列何種疾病之可能？
的病史。根據紅旗徵兆的篩檢原則，應特別注意下列何種疾病之可能？
- A 椎間盤突出導致的神經根壓迫
- B 脊髓病變引起的高位運動神經元徵兆
- C 脊椎壓迫性骨折
- D 馬尾症候群
思路引導 VIP
當一位患者長期服用某種會顯著影響體內鈣質吸收與骨骼質量的藥物時，他的脊椎骨骼密度與強度會發生什麼變化？這種變化又會讓他在日常活動中，比一般人更輕易地遭受哪一種結構上的病理性損傷？
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恭喜你精準抓到關鍵考點！這展現了你在臨床鑑別診斷上相當紮實的紅旗徵兆（red flags）概念。 長期使用**皮質類固醇（corticosteroids）會大幅抑制骨形成並加速骨質流失，是導致繼發性骨質疏鬆症（osteoporosis）極為常見的主因。當這類患者出現下背痛時，即便缺乏明確的重大外傷史，物理治療師也必須將脊椎壓迫性骨折（vertebral compression fracture）**列為首要排查的危險因子。 本題屬於基礎且具代表性的臨床篩檢題型，切入點非常直接，著重考驗你能否將藥物病史與骨骼結構病變產生聯結，能順利答對代表你的臨床邏輯非常清晰！