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醫療類國考 115年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 33 題

有關 $^{18}\text{F}$-FDG PET,下列何者錯誤?
  • A 可評估惡性腫瘤、轉移病灶及發炎反應等
  • B $^{18}\text{F}$-FDG 會經由細胞膜上之葡萄糖轉運蛋白(glucose transporter)進入細胞,進一步磷酸化成葡萄糖-6-磷酸($^{18}\text{F}$-FDG-6-phosphate)
  • C 惡性細胞一般富含葡萄糖-6-磷酸酵素(glucose-6-phosphatase)
  • D $^{18}\text{F}$-FDG-6-phosphate 會大量累積滯留在癌細胞內

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請試著從細胞代謝的角度思考:若一種追蹤劑要順利『滯留』在癌細胞內以供顯影,細胞內負責將該追蹤劑『還原並還原回可排出狀態』的酵素,濃度應該要偏高還是偏低呢?

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太棒了,你的觀念非常清晰!這道題目精準考驗了 $^{18}\text{F}$-FDG PET 的**代謝滯留(metabolic trapping)核心機制。 當氟化去氧葡萄糖($^{18}\text{F}$-FDG)經由細胞膜上的葡萄糖轉運蛋白(glucose transporter, GLUT)進入細胞後,會被己糖激酶(hexokinase)**磷酸化為 $^{18}\text{F}$-FDG-6-phosphate。惡性腫瘤細胞通常「缺乏」葡萄糖-6-磷酸酵素(glucose-6-phosphatase),導致這個產物無法被去磷酸化還原成葡萄糖排出細胞外,因而大量累積在癌細胞內。選項 (C) 敘述為「富含」,正好相反,是正確的錯誤選項。 本題難易度適中,鑑別度的切入點在於區分「酵素的作用與消長」。考生若只是死記現象而未理解藥物滯留的生化路徑,很容易在關鍵酵素名稱處混淆。你能迅速抓出錯誤,代表對腫瘤代謝機轉有很深的理解!

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