醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 43 題
關於利尿腎臟造影（diuretic renography）的原理及技術，下列敘述何者錯誤？
- A 與超音波相比，利尿腎臟掃描更能確認排尿速度與是否有功能性尿路阻塞
- B 可用的核醫製劑有 $^{99m}\text{Tc}$-DTPA、$^{99m}\text{Tc}$-DMSA、$^{131}\text{I}$ Hippuran
- C 在給予利尿劑後，需繼續造影至少 15 分鐘以上以評估尿路阻塞
- D 若計算出的區域活度半高時間（time to half peak; $T_{1/2}$）為 8 分鐘，則代表沒有尿路阻塞
思路引導 VIP
思考一下：當我們想評估「尿液流動順暢度」這種動態排泄過程時，理想的放射性藥物應該具備快速隨尿液排出，還是長時間停留在腎臟皮質組織內的特性？試著從這個藥理學機制來推導適合與不適合的造影劑種類。
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放射性藥物機轉與造影目的
恭喜你精準命中正確選項！本題的關鍵在於釐清動態功能與靜態結構造影藥物的差異。 選項 (B) 是錯誤的，因為 $^{99m}\text{Tc}$-DMSA 會固定在腎臟近端腎小管（proximal tubule）的皮質區，屬於腎臟皮質靜態造影（renal cortical imaging）藥物，不會隨尿液迅速排出，因此完全無法用於評估尿路排泄功能。用於利尿腎臟造影（diuretic renography）的動態藥物應為 $^{99m}\text{Tc}$-MAG3 或 $^{99m}\text{Tc}$-DTPA。
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