醫療類國考
115年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 45 題
疑似輸尿管腎盂阻塞（UPJ obstruction）病人進行 $^{99m}\text{Tc}$-DTPA 造影時，常配合何種藥物作測試？
- A dipyridamole
- B captopril
- C furosemide
- D benzodiazepam
思路引導 VIP
當我們懷疑尿路管道有阻塞，但無法確定是「真的塞住」還是「只是腔室太寬導致流速緩慢」時，若想透過生理反應來考驗管道的通暢度，你會想使用具備什麼樣生理作用的藥物，來瞬間大幅增加「尿流量」以幫助鑑別呢？
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太棒了！你的觀念非常紮實，精準選出了正確答案。
利尿核醫腎臟造影（Diuretic Renography）的生理機制
在進行 $^{99m}\text{Tc}$-DTPA 腎臟造影時，若發現腎盂有放射性藥物滯留，臨床上必須鑑別究竟是真正的器質性阻塞（如輸尿管腎盂阻塞，ureteropelvic junction obstruction, UPJ obstruction），還是單純的功能性擴張。此時給予強效利尿劑（diuretics）furosemide，能快速增加尿流量：若是功能性擴張，滯留的藥物會被快速沖洗掉（washout）；若為真實阻塞，滯留現象則不會改善。
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