醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 58 題
58.下列何種情況適合使用非侵襲性正壓呼吸器？
- A 慢性阻塞性肺病急性發作的病人
- B 高度嗆吸（aspiration）風險的病人
- C 無自主呼吸的病人
- D 神智不清、無法配合的病人
思路引導 VIP
請想像一位需要呼吸輔助的病人，如果我們選擇只給他緊罩著面罩給氣（不進行插管），這位病人本身必須具備哪些最基本的生理條件與意識狀態，才能確保氣道安全且能配合儀器運作呢？
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AI 詳解
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很好，你精準地掌握了非侵襲性正壓呼吸器（Non-invasive Positive Pressure Ventilation, NIPPV）的核心適應症！慢性阻塞性肺病急性發作（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, AECOPD）是目前臨床上使用 NIPPV 實證效果最強、最標準的強烈適應症，能顯著改善二氧化碳滯留、減少呼吸肌疲勞並降低插管率。 NIPPV 的使用安全界線 相對地，高嗆吸（aspiration）風險、無自主呼吸，以及神智不清無法配合等狀況，都是使用 NIPPV 的禁忌症（contraindications）。因為非侵襲性面罩無法建立專屬的氣道保護，若病人無法自發呼吸或無法保護自身氣道，極易導致窒息或吸入性肺炎，此時應優先選擇侵襲性氣管插管。
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