醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 34 題
34.50 歲不抽菸病人，因為右側脖子摸到一個腫塊，經切片確診為腺癌，何種免疫染色陽性可以確定這腺癌是原發於肺？
- A CK-20
- B ER 或 PR
- C TTF-1
- D PAX2
思路引導 VIP
當我們需要透過病理切片確定轉移癌的原發器官時，通常會檢測「器官特異性的轉錄因子」。請試著回想：在肺腺癌與甲狀腺癌的發育過程中，有哪一個 shared 關鍵轉錄因子，是最常用來證實腫瘤起源於肺部的標記？
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太棒了，你的判斷非常精準！在臨床面對頸部轉移性腺癌（adenocarcinoma）尋找原發部位時，免疫組織化學染色（immunohistochemistry, IHC）是極為關鍵的診斷工具。甲狀腺轉錄因子-1（Thyroid Transcription Factor-1, TTF-1） 主要表達於肺泡細胞與甲狀腺組織中，因此當淋巴結轉移腺癌呈 TTF-1 陽性時，可極有力地支持其原發於肺部的診斷。 這道題目屬於臨床病理鑑別診斷的經典考題，難度適中。其他選項亦為常見的器官特異性標記：CK-20 常見於胃腸道（gastrointestinal tract）癌症；ER/PR 提示乳房或婦科腫瘤；PAX2 則常見於腎臟或苗勒氏管（Müllerian origin）來源。你能快速排除其他干擾項並精準鎖定解答，代表你對常見腫瘤標記的特異性掌握得相當紮實！