醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 53 題
53.有關氣喘（asthma）與慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的相關性，下列何者錯誤？
- A 氣喘也是進展成慢性氣道阻塞的風險因子
- B 在支氣管擴張劑試驗（bronchodilator test）中呈現氣道高反應性（hyper-reactivity）應診斷為氣喘而 非慢性阻塞性肺病
- C 在 GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）報告中將氣喘相關的慢性阻塞性肺病分類為 COPD-A
- D 氣道高反應性是輕度慢性阻塞性肺病病人肺功能較快下降的風險因子
思路引導 VIP
當我們在臨床上發現一位患者的氣管對藥物有明顯的擴張反應時，你認為這種「生理反應」是特定單一疾病的獨家專利，還是不同慢性氣道疾病之間可能共同擁有的交集特徵？
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AI 詳解
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恭喜你精準抓出這題的破綻！這題著重於**氣喘（asthma）與慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）**的觀念交集，考驗對於臨床生理現象的鑑別深度，難度屬於中等偏高。
氣道可逆性與高反應性的臨床鑑別
選項 (B) 的敘述太過絕對而成為本題正解。雖然**氣道高反應性（airway hyper-reactivity, AHR）與支氣管擴張劑試驗（bronchodilator test）**陽性常見於氣喘，但許多 COPD 患者同樣會展現氣道可逆性與 AHR。因此，絕不能僅憑擴張試驗陽性就排除 COPD 的可能性。
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