醫療類國考
115年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 76 題
55 歲男性，四肢發紺，右下肺呼吸音變弱。未使用氧氣時，動脈血氣體分析結果：pH 7.45，PaO2 50 mm
Hg，PaCO2 35 mm Hg，HCO3
- 24 mEq/L，血比容（Hct）65％，此時肺泡－動脈氧壓差（A-a gradient）約為多少？
Hg，PaCO2 35 mm Hg，HCO3
- 24 mEq/L，血比容（Hct）65％，此時肺泡－動脈氧壓差（A-a gradient）約為多少？
- A 56
- B 72
- C 48
- D 65
思路引導 VIP
若要評估肺部氣體交換效率，我們需要比較「肺泡內的氧分壓」與「動脈血液中的氧分壓」。已知題目給出了動脈血氧分壓，在未額外給氧（室內空氣）的情形下，你要如何利用大氣壓、水蒸氣壓以及患者的二氧化碳分壓，來推算出肺泡內應有的氧分壓呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這題考查重症呼吸照護中非常基本的**肺泡－動脈氧壓差（alveolar-arterial oxygen gradient, $P(A-a)O_2$）**計算。
肺泡氣體方程式的精確應用
在未給氧（即吸入氧氣分率 $FiO_2 = 0.21$）且無特殊說明下，預設一大氣壓為 $760\text{ mmHg}$、飽和水蒸氣壓為 $47\text{ mmHg}$，並取呼吸商（respiratory quotient, $R$）為 $0.8$。透過**肺泡氣體方程式（alveolar gas equation）**可算出肺泡氧分壓：
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