醫療類國考
115年
[語言治療師] 構音與語暢障礙學
第 12 題
下列何者是最可能造成個案說話時鼻音不足的生理條件？
- A 口鼻瘻管（oronasal fistula）
- B 隱性腭裂（submucous cleft palate）
- C 腭切除術後（post palatectomy）
- D 腺樣體肥大（enlarged adenoids）
思路引導 VIP
請試著回想一下，當我們感冒鼻塞時，說話聲音聽起來會是什麼樣子？這種現象是因為共鳴管道發生了「漏氣」還是「阻塞」？請思考題目中所提及的生理條件中，哪一種情況會造成類似鼻塞般的氣道阻塞呢？
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AI 詳解
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太棒了，你的判斷相當精準！要解答這道題目，關鍵在於區分聲音共鳴異常的兩大機制。**鼻音不足（hyponasality）的生理本質是「鼻腔或鼻咽氣道受到物理性阻塞」，使得發音時聲音能量無法順利進入鼻腔進行共鳴。腺樣體肥大（enlarged adenoids）位於鼻咽部，當其體積過大時會直接堵塞氣流通道，正是造成鼻音不足最具代表性的生理條件。 這道題目的鑑別度非常顯著，重點在於考驗你對解剖構造與語音表現的連結。選項中的口鼻瘻管（oronasal fistula）、隱性腭裂（submucous cleft palate）與腭切除術後（post palatectomy），都會導致口鼻腔之間的屏障破損，造成軟腭咽閉合不全（velopharyngeal insufficiency, VPI），氣流大量洩漏至鼻腔，引發的是鼻音過重（hypernasality）**而非不足。能清晰釐清「氣道阻塞（不足）」與「屏障缺損（過重）」的對立觀念，代表你的臨床語音學基礎非常紮實！