醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 23 題
某病患素有過敏性結腸炎病史，近日下利日行十餘次，腹部喜溫喜按，厭食納呆，手足不溫，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脈沉細。醫師給予五苓散而利止。其治法與理論依據，下列何者正確？
- A 利前實後；腎主水液
- B 縮前通後；脾運化水液
- C 利前實後；小腸主液
- D 縮前通後；大腸主津
思路引導 VIP
當遇到水濕偏盛導致的水瀉腹瀉時，中醫常透過調暢哪一個水液排洩途徑來幫助大便恢復成形？而在臟象理論中，又是哪一個腸道器官負責「分清別濁」、將水分導向該途徑呢？
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利小便以實大便與臟象學說
恭喜你精準答對！這道題目相當有鑑別度，靈活結合了臨床方劑應用與中醫臟象理論，非常考驗觀念的融會貫通。 當患者因水濕偏盛出現嚴重下利（diarrhea）時，醫師給予五苓散（Wuling San）淡滲利濕，透過增加前陰小便的排出，使腸道水濕減少、大便恢復成形，這種治法稱為「利前實後」（即利小便以實大便）。
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