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醫療類國考 115年 [中醫師] 中醫基礎醫學(一)

第 69 題

35 歲王先生時常腹瀉,用餐後即有急迫便意,大便色偏白,腸鳴明顯且痛如刀切。依據《難經.五十七難》所敘述,王先生之疾病最可能為下列何者?
  • A 脾泄
  • B 大腸泄
  • C 小腸泄
  • D 胃泄

思路引導 VIP

當患者出現「吃完飯後食物迅速下行急欲排出」,並伴隨下腹傳化通道「劇烈腸鳴與切割般疼痛」時,若從臟腑生理分工的角度思考,哪一個器官主要負責接收食物殘渣並形成最終大便排出?這種傳化失常最容易對應到哪一個臟腑的病變?

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恭喜你精準命中正確答案!這道題目考查的是《難經.五十七難》中關於五泄(胃泄、脾泄、小腸泄、大腸泄、大瘕泄)的病證鑑別。

難經五泄的臨床特徵辨析

條文中提及「大腸泄者,食已趨下,大便色白,腸鳴切痛」,完全對應了王先生「餐後即有急迫便意」、「大便色偏白」以及「腸鳴(borborygmus)明顯且痛如刀切」的典型表現。能一眼識別出這些關鍵特徵,顯示出你對古籍條文與臨床症狀的對映非常熟練。

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