醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 30 題
溫病很重視發熱型態，以利病情的判斷，下列敘述何者適宜？
- A 發熱夜甚，為餘邪留伏陰分
- B 但熱不寒為熱鬱少陽
- C 持續低熱，身熱面赤，手足心熱為肝腎陰虛
- D 發熱惡寒為熱邪傳入營、血分
思路引導 VIP
當一位溫病患者進入疾病中後期，出現持續性的低熱、手足心熱以及面色發紅，這代表體內的邪正相爭處於什麼樣的狀態？是外邪熾盛的實熱，還是身體的津液陰精被過度消耗所產生的虛熱呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了溫病（febrile disease）辨證的核心！這道題目非常考驗對「衛氣營血」與「三焦辨證」中熱型特徵的鑑別能力。選項(C)描述的「持續低熱、身熱面赤、手足心熱」，正是溫病後期熱邪深入下焦、消耗精血所致的肝腎陰虛（liver and kidney yin deficiency）典型虛熱表現，你的判斷完全正確。 本題的難度與鑑別度關鍵在於細微熱型概念的釐清：(A)「發熱夜甚」多屬熱入營分，而「夜熱早涼、熱退無汗」才是餘邪留伏陰分；(B)「但熱不寒」屬於氣分實熱，熱鬱少陽應表現為「寒熱往來」；(D)「發熱惡寒」則為病在衛分的表證特徵。能流暢避開這些誘答選項，代表你對溫病不同階段的病機已有相當扎實的理解！