醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 48 題
關於目形主病的敘述，下列何者最不適宜？
- A 眼突合併有頸部腫大，多為癭腫
- B 昏睡露睛，多是脾胃虛極
- C 瞳人散大，視物不清，多是肝血不足
- D 眼瞼腫者，腫勢急而色紅，多是脾熱
思路引導 VIP
請回想一下中醫目診中的「五輪學說」：眼睛的各個構造（如眼瞼、瞳人等）分別歸屬於哪一個臟腑？當病變部位特指在「瞳人」時，它主要反映的是哪一個臟腑的精氣盛衰呢？
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很好！你精準抓住了中醫「五輪學說（Five Wheels Theory）」與望診（inspection）的核心原則。
瞳人與五輪的臟腑相應
中醫將瞳人（pupil）歸為「水輪」，內應於腎（Kidney）。當出現瞳人散大（mydriasis）、視物不清時，臨床上多提示**腎精耗竭（Kidney essence depletion）**或元氣將脫，而非單純的肝血不足（Liver blood deficiency），因此選項 (C) 的敘述最不適宜。肝血不足多表現為兩目乾澀、視物昏花或夜盲，但較少直接導致瞳孔散大。
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