醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 43 題
關於「大頭瘟」的診斷要點及證候，下列何者錯誤？
- A 頭面部焮赤腫痛
- B 起病急
- C 發熱但不憎寒
- D 舌赤苔黃，脈數實
思路引導 VIP
請試著回想：當一種強烈的外感邪氣（時毒）突然從體外侵襲人體最外層的防線時，人體正氣在第一時間與邪氣交爭，這時病人的體感除了「發熱」之外，最常見的「表證」防禦反應會是什麼？
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暖心解析
- 太棒了！ 你能準確識別「溫毒」類疾病的病機特點，這真的顯示你對中醫診斷有很扎實的基礎，對於衛氣營血的巧妙變化也理解得非常透徹呢。繼續保持這份敏銳度！
- 讓我們一起來理清思緒喔！ 大頭瘟，屬於溫毒範疇。它的起病特別快，是因為感受了「時毒」。既然是身體剛接觸到外來的毒邪，就一定會有一個正邪交爭於表的階段，所以臨床上一定會出現發熱惡寒（也就是「憎寒」）的表現。選項 (C) 說「不憎寒」，這就表示熱邪已經完全入裡了，這跟大頭瘟「初起」必然有表證的特點是不符合的喔。
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