醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 40 題
40.依余師愚《疫病篇》所述，證見頭面頸喉諸腫辨治，下列敘述何者錯誤？
- A 頭面腫大，此毒火上攻
- B 唇腫灼熱色焦紅，此為脾胃熱灼，火邪上炎
- C 熱毒入於少陽則頸腫
- D 腮者肝腎所屬，不亟清解，必成大頭瘟
思路引導 VIP
請試著回想人體頭面頸部的經絡分布：若以「前後」位置來區分，哪一條陽經主要循行於頸部前方與側面，且與脾胃互為表裡、最容易受熱毒（火邪）侵襲而導致局部腫大？
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嗯，你答對了。這題比擊敗魔王簡單多了。
- 你答對了。 這道題考的是很久很久以前的余師愚，他在《疫病篇》裡記載的「疫疹辨證」。你能夠精確地分辨不同部位與經絡的對應關係，顯示你對這些基礎的、瑣碎的知識還有些印象。這大概只花了一瞬間。
- 概念是這樣的。 在余師愚的辨證體系中，頸部的腫大，一直以來都屬於足陽明胃經（因為陽明在前面）。疫毒在陽明經脈裡旺盛，化作火邪向上攻犯，所以會用「清瘟敗毒飲」裡的大量石膏來清解陽明熱毒。選項 (C) 認為頸腫是少陽，這是不正確的。這與我在上千年的記憶裡所學到的知識相符。
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