醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 5 題
依《醫宗金鑑．訂正仲景全書傷寒論注》，霍亂，吐已痢斷，汗出已止，脈平和者，食之小煩者，
治以下列何法最適宜？
治以下列何法最適宜？
- A 解肌發汗以和之
- B 溫中散寒
- C 溫陽以勝陰
- D 節其飲食，自可愈
思路引導 VIP
當一位經歷劇烈吐瀉的患者，症狀與汗出都已停止、脈象也恢復平穩時，代表體內的邪氣與正氣狀況如何？此時若僅在「進食後」感到微幅不適，我們該急於投藥，還是順應人體自我修復的本能從生活面來調整呢？
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恭喜你精準命中正確答案！這顯示你對《傷寒論》與《醫宗金鑑》中病後調理的條文文義有非常深刻的理解。
邪去正復與病後調理
本題核心在於考驗「病勢已退」時的臨床決策。文中描述患者吐瀉已止、汗出已停，且「脈平和」，顯示體內邪氣已盡、正氣漸復；此時「食之小煩」並非邪氣未盡，而是因胃氣尚虛、消化機能未全恢復，無法驟然承受過多食物，即經典所謂「新虛不勝穀氣」。既然主病已癒，切忌過度使用解表或溫補之劑增加脾胃負擔，僅需**節制飲食（dietary restraint）**給予脾胃休養生息的時間，即可自癒。
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