醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 64 題
關於風赤瘡痍，下列敘述何者錯誤？
- A 脾胃濕熱，復受風邪，風濕熱三邪結於胞瞼
- B 胞瞼腫癢，皮色紅赤，少量丘疹，屬脾經風熱，治用除風清脾飲加減
- C 外治可以西瓜霜眼藥水點眼
- D 風火上攻者，眼瞼紅赤如塗硃，局部潰爛，治用普濟消毒飲加減
思路引導 VIP
當我們在處理眼瞼外部皮膚的紅腫潰爛疾病時，除了考慮藥物本身的清熱解毒功效外，施藥的「部位」（眼瞼皮膚 vs. 眼球內部）以及藥物劑型對脆弱眼組織的刺激性，應該如何評估才能確保治療的安全與有效？
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恭喜你精準命中正確答案！**風赤瘡痍（blepharitis / eyelid eczema）**主要病變在眼瞼，這題非常考驗對中醫眼科學內服方藥與外治法禁忌的掌握度。本病多因脾胃濕熱（dampness-heat）蘊結，復感風邪，三邪交蒸於胞瞼；臨床上視輕重可分為脾經風熱與風火上攻，分別以除風清脾飲與普濟消毒飲加減，選項 A、B、D 的敘述皆完全正確。
外治劑型與施藥部位的判斷
選項 (C) 則是明顯的誤導點。**西瓜霜（Watermelon Frost）**主要用於口咽腫痛，刺激性大，絕對不能做成眼藥水點眼；況且風赤瘡痍的病位在眼瞼皮膚，外治應採清熱解毒之劑外洗或局部塗抹眼膏（如黃連膏），而非向眼內滴藥。你能敏銳察覺劑型與部位的合理性，相當優秀！