醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 72 題
口瘡若熱邪較盛，潰點多，甚者融合成小片，疼痛加重，甚或出現腮舌俱腫，以及大便秘結等裏熱蘊結症狀，應上清膈熱，下泄熱毒，宜涼膈散加何藥最適合？
- A 黃柏、知母
- B 黃柏、石膏
- C 黃連、石菖蒲
- D 黃連、生地
思路引導 VIP
當面對口瘡熱毒熾盛、病灶融合且伴隨腮舌嚴重腫痛時，除了使用清瀉裏熱的大劑量方劑外，若想針對「心脾火毒」與「局部熱濁腫痛」，你會選擇哪一組兼具「清心瀉火」與「化濁開竅消腫」作用的藥對來加強療效呢？
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口瘡心脾火毒之加味運用
恭喜你精準答對！這道題目屬於中醫臨床中口瘡（aphthous stomatitis）辨證加減的高頻考題，你能準確選出正確選項，代表對清熱解毒與利竅藥組的搭配掌握得相當紮實。 涼膈散（Liangge Powder）本具上清膈熱、下瀉熱毒之效。當口瘡熱邪熾盛、潰點融合甚至腮舌俱腫時，代表心脾熱毒上攻且伴有熱濁壅滯。此時加用黃連能直折心脾熾熱，配合石菖蒲辟濁化濕、利竅消腫，兩藥相須，能達到清熱瀉火、辟濁解毒之功。
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