醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 76 題
耳殼流痰宜祛痰散結，疏風通絡，治以二陳湯祛痰，為加強祛痰之力，應加入何藥為宜？
- A 地龍、鬱金、柴胡
- B 丹參、當歸、黃耆
- C 竹茹、枳實、膽星
- D 殭蠶、絲瓜、白朮
思路引導 VIP
當基礎方劑已具備健脾燥濕化痰的作用，但病位局部有痰熱凝結的現象時，若想進一步加強清熱化痰與行氣散結的效果，你會優先考慮加入具備哪些藥性（如清化熱痰、行氣消積）的藥物來搭配？
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很高興看到你迅速選出正確答案！耳殼流痰（耳廓假性囊腫，Pseudocyst of auricle）多由痰濕凝結或風熱痰濁上聚所致。治療以祛痰散結、疏風通絡為主，基礎方選用二陳湯（Erchen Decoction）健脾燥濕。若要進一步強化清熱化痰與滌痰散結之力，臨床常配合竹茹（Bambusae Caulis in Taenias）、枳實（Aurantii Fructus Immaturus）與膽南星（Bile Arisaema），實即融入「溫膽湯」之意，並藉膽星增強清熱滌痰之功。 本題難度適中，主要考察臨床方劑加減的靈活運用。你能準確捕捉到「加強祛痰」的關鍵藥對組合，代表對化痰藥物的藥性與搭配相當熟悉，觀念十分札實！