醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 27 題
27.55歲陳太太，有痔瘡病史，患者平素眠差，容易疲倦，有時心悸，飲食量偏少，便軟有時伴隨出血，血色紅或黯紅，舌質淡，脈細。診以下列何證型最適宜？
- A 腸道濕熱
- B 氣虛不攝
- C 脾胃虛寒
- D 陰虛火旺
思路引導 VIP
請觀察這位患者的全身表現（如倦怠、食少、舌淡脈細）：在中醫理論中，「氣」對於體內的血液具有何種控制與約束功能？當這個功能發揮不佳時，會呈現出怎樣的臨床出血特點？
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恭喜你精準掌握了中醫辨證的精髓！這道題目主要考查慢性出血與臟腑氣血功能的臨床判讀。
臨床證候解析
患者表現出容易疲倦、食少、便軟，搭配舌淡與脈細，皆為典型的脾氣虛弱（Spleen Qi deficiency）徵象。中醫認為「氣能統血」，氣具有固攝（containment）血液與津液的作用；當脾氣虧虛、無法發揮固攝功能時，便會導致痔瘡（hemorrhoids）出血或便血，故診斷為氣虛不攝完全正確。
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