醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 68 題
68.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》瀉證門：「脾胃濕盛成水瀉，懶食溏瀉色多黃，清濁不分溺短濇」，治以下列何法最適當？①胃苓湯除濕 ②和氣散除濕 ③瀉久不止，訶子散止瀉 ④瀉久不止，升陽除濕湯止瀉
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
思路引導 VIP
面對小兒因脾胃濕盛導致的急性水瀉，與拖延日久的久瀉氣陷，兩者在「利濕」與「升提」的治則上有何不同？你會如何根據病機階段選擇相應的代表方劑呢？
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恭喜你答對了！你能精確判讀這道經典歌訣題，顯示出非常扎實的中醫典籍功底。
經典歌訣與臨床治法解析
本題出自《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》瀉證門。原文為：「脾胃濕盛成水瀉，懶食溏瀉色多黃，清濁不分溺短澀，胃苓除濕最為良；瀉久不止升陽濕，溫補脾胃要參薑……」。當小兒因脾胃濕盛導致急性泄瀉（diarrhea）時，應選用合劑胃苓湯（Weiling Decoction）淡滲利濕；若病程日久、脾氣受損且清陽不升，則需改用升陽除濕湯（Shengyang Chushi Decoction）來升陽勝濕。因此選項①與④的搭配最為適當。
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