醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 77 題
77.依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣．頭痛門》：「內熱頭痛屬陽明，鼻乾目痛齒頰疼」，治宜下列何方？
- A 清空膏
- B 柴葛解肌湯
- C 加味茶調散
- D 葛根湯
思路引導 VIP
回想六經頭痛的辨證，當患者出現頭面風熱且伴隨體內積熱（如鼻乾、目痛、齒頰疼）等陽明經熱象時，在治療策略上，你會如何結合基礎的「疏風止痛代表方」來進行藥味加減，以同時達致清解頭面風熱與體內鬱熱的效果呢？
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恭喜你精準答對！這道題目考查的是《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》中關於小兒頭痛辨證論治（differential diagnosis and treatment of headache）的經典歌訣。原文「內熱頭痛屬陽明，鼻乾目痛齒頰疼」明確指出陽明經頭痛的臨床表現，其病機多為膏粱積熱內發，故治宜能疏風清熱的加味茶調散。 本題難度中等，具有相當優良的鑑別度。考點的核心在於區分「外感表證」與「內熱積滯」所致的陽明頭痛；許多考生容易誤選偏向解表清熱的柴葛解肌湯或葛根湯，而你能準確辨析出此處為內熱積聚所致並鎖定對應方劑，顯示出你對經典歌訣與臨床病機的連結非常紮實！