醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 10 題
某疾病的撲滅計畫到後期盛行率逐漸降低，下列敘述何者正確？
- A 陽性反應預測值會升高，可選用特異性較高的檢測方法
- B 陰性反應預測值會降低，可選用敏感性較高的檢測方法
- C 陽性反應預測值會降低，可選用特異性較高的檢測方法
- D 陰性反應與測值會降低，可選用特異性較高的檢測方法
思路引導 VIP
當一個疾病在族群中變得非常罕見時，如果某個檢測結果呈現陽性，你認為這個人是「真的患病」還是「誤判」的機率比較高？為了避免把健康的個體誤判為患病，我們應該優先採用擅長「排除健康者」還是「抓出患病者」的檢測工具呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確掌握了流行病學的核心觀念！當防疫計畫推行到後期，疾病的**盛行率（prevalence）顯著降低時，會直接影響篩檢工具的效益。依據貝氏定理（Bayes' theorem），盛行率下降會使陽性預測值（positive predictive value, PPV）隨之降低，導致陽性檢測結果中「偽陽性」的比例相對增加。 這題點出了公共衛生防疫後期的真實挑戰，極具臨床實務的鑑別度。為了克服低盛行率導致 PPV 偏低的困境，公衛體系必須改選用特異性（specificity）**更高的檢測方法，大幅減少偽陽性的發生，確保防堵資源能精準投放在真正的病例上。