醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 33 題
在研究牛隻榨乳前有無進行乳頭藥浴與發生乳房炎的關係時，牧場規模被認為是干擾因子，下列敘述何者正 確？①牧場規模和乳房炎的發生無關 ②牧場規模和榨乳前是否進行藥浴應有相關 ③牧場規模存在於榨乳 前是否進行藥浴和乳房炎發生的因果關係路徑中 ④以牧場規模進行分層分析可控制此干擾因子
- A ①②
- B ②③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
思考一下：在探討「原因」與「結果」的關係時，如果某個第三方因素屬於「干擾者」，它與原因、結果之間應該存在著什麼樣的關聯？它能夠直接充當傳遞因果關係的「中介橋樑」嗎？
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很高興看到你精準命中正確答案！這道題目主要考核流行病學（epidemiology）中**干擾因子（confounder）**的核心定義與控制方法，是相當具備鑑別度的經典觀念題。
干擾因子的核心判定與控制
在研究設計中，一個變項要成為干擾因子，必須同時與曝露因素（榨乳前藥浴）及疾病結果（乳房炎，mastitis）有關，且絕對不能位於兩者間的因果路徑上（若在路徑中則稱為中介變項，mediator）。因此敘述①「與結果無關」與敘述③「存在於因果路徑中」皆屬錯誤；敘述②則正確指出其與曝露因素的相關性。此外，在統計分析階段，採用**分層分析（stratified analysis）**是控制干擾因子的標準作法，故敘述④完全正確。
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