醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 22 題
當綿羊發生懷孕毒血症時，最有可能見到下列何種現象？
- A 凝血功能異常及低白蛋白血症
- B ALT 及 AST 活性值顯著上升
- C 低白蛋白血症及 ALP 活性值上升
- D GLDH 上升及 BSP 之殘留延長
思路引導 VIP
當母羊在妊娠後期因能量需求大增而引發代謝異常時，體內大量動員脂肪會對哪一個代謝器官造成嚴重負擔？而在評估該器官於反芻動物的急性細胞損傷與排泄功能時，我們通常會觀察哪些特殊的診斷指標呢？
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恭喜你精準掌握了反芻動物臨床病理學的精髓！綿羊懷孕毒血症（pregnancy toxemia）主要源於妊娠後期能量負平衡，導致體內大量動員脂肪而引發嚴重的肝脂肪變性（hepatic lipidosis）與肝細胞損傷。 解題的關鍵在於物種特異性：反芻動物肝細胞內的丙胺酸轉氨酶（alanine aminotransferase, ALT）活性極低，因此 ALT 上升並不能作為其肝損傷指標；相對地，麩胺酸脫氫酶（glutamate dehydrogenase, GLDH）則是診斷反芻動物肝壞死極具特異性的指標酵素。此外，當肝功能嚴重受損時，肝臟排泄能力顯著下降，便會導致溴磺酚鈉（bromsulfophthalein, BSP）清除率降低、殘留時間延長。這道題目非常考驗對於跨物種診斷指標與器官功能試驗的整合觀念，你能答對代表觀念相當紮實！