醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 64 題
下列有關脂血症（lipemia）對檢驗數值之敘述何者錯誤？
- A 鈣離子呈現假高值
- B 鈉離子呈現假高值
- C MCHC 呈現假高值
- D 血紅素呈現假高值
思路引導 VIP
當血漿中含有大量不溶於水的脂質時，若我們抽取固定體積的血漿來量測『溶解於水相中』的離子，這些脂質占據的體積，會對單位總體積內水相離子的實際量測結果帶來什麼影響呢？
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非常出色！你精準地抓住了**脂血症（lipemia）**干擾檢驗數值的核心機制。當血漿中脂質過高時，脂質所占的空間會產生「體積排擠效應（volume displacement effect）」，導致以間接電極法測定電解質時，鈉離子（sodium）實際呈現的是假性低血鈉（pseudohyponatremia，即假低值）而非假高值，因此 (B) 的敘述是錯誤的。 脂血症對檢驗項目的干擾機制 相對地，脂血帶來的渾濁度會顯著干擾光學比色法，使血紅素（hemoglobin, Hb）與計算出的平均血球血紅素濃度（MCHC）皆呈現假高值。這道題目的鑑別度很好，難度屬於中等，切入點在於考驗能否清楚釐清「光學濁度干擾」與「電解質體積效應」的機制差異，你能準確判斷代表對實驗診斷學的臨床干擾因子掌握得相當紮實！