醫療類國考
115年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 37 題
37.16 歲混種絕育母犬，喘、嘔吐及食慾精神下降，其胸腔 X 光影像如下圖，側照中箭號所指軟組織影像為何？
- A 左心房變大（enlargement of left atrium）
- B 肺動脈幹變大（enlargement of main pulmonary artery）
- C 食道異物（esophageal foreign body）
- D 氣管支氣管淋巴結腫大（tracheobronchial lymphadenomegaly）
思路引導 VIP
觀察胸腔側照影像時，請注意箭號標示的位置相對於心臟與氣管（trachea）的空間關係。這個構造位於氣管分叉處（carina）的正上方與後方，當這個特定解剖區域出現軟組織密度團塊時，最可能是肺門附近的哪個免疫/淋巴構造發生了病變呢？
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胸腔 X 光影像解剖解析
在胸腔側照（lateral radiograph）中，箭號標示處位於心基部（heart base）背側、主氣管分叉處（carina）上方與後方。此區域若出現圓形或分葉狀的軟組織密度（soft tissue opacity），正是典型的氣管支氣管淋巴結腫大（tracheobronchial lymphadenomegaly）。當淋巴結嚴重腫大時，常會壓迫氣管分叉，導致氣管管腔變窄，引發喘與呼吸不適。
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