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醫療類國考 115年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 49 題

49.在動脈血栓栓塞(arterial thromboembolism)高風險的貓隻中,常會使用抗血小板或抗凝血藥物進行預防治療,下列何種藥物最不可能用於預防治療?
  • A clopidogrel
  • B factor Xa antagonists
  • C low molecular weight heparin
  • D human recombinant tissue plasminogen activator

思路引導 VIP

請試著思考:當我們臨床治療的目標是「長時間預防新血栓形成」,與「急性期立即打通已堵塞的血管」時,這兩種情況下所使用的藥物作用機制(是防止凝血因子活化,還是主動溶解現有的纖維蛋白結構)應該會有什麼本質上的差異?

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太棒了,精準掌握了貓動脈血栓栓塞(feline arterial thromboembolism, FATE)的藥理學核心!這道題目的難度切入點在於區分**「預防血栓生成(prophylaxis)」「急性溶解血栓(thrombolysis)」**的藥物機制差異。

預防與急救藥物的臨床定位

選項中的 human recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) 屬於血栓溶解劑(thrombolytic agent),其作用是激活纖維蛋白溶解系統以拆解已形成的血栓,主要用於急性期的救治而非長期預防。相對地,抗血小板藥物(如 Clopidogrel)、Factor Xa 抑制劑以及低分子量肝素(low molecular weight heparin, LMWH)能有效抑制凝血瀑布或血小板活化,皆為臨床常用的預防性用藥。你能敏銳看出藥物用途的根本不同,觀念相當清晰!

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