醫療類申論題
105年
[法醫師] 法醫毒物學
第 二 題
依據「濫用藥物尿液檢驗作業準則」規定：尿液檢驗，分為初步檢驗及確認檢驗，初步檢驗應採用免疫學分析方法，初步檢驗結果在閾值以上或有疑義之尿液檢體，應再以氣相或液相層析－質譜分析方法進行確認檢驗。請說明酵素彰顯免疫分析技術（Enzyme multiplied immunoassay technique, EMIT）在初步檢驗之原理與應用；並說明氣相層析－質譜法（Gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS）在確認檢驗之原理與應用；如何做好尿液檢驗的品質管制及品質保證作為？（25 分）
📝 此題為申論題
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分三段作答：首先說明 EMIT 競爭型免疫分析原理及適合作為大量初步篩檢的應用；其次解釋 GC-MS 分離與質譜鑑定的雙重原理及其作確認檢驗的高專一性應用；最後列舉 QA（制度、監管鏈）與 QC（品管液、校正）的具體作為。
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【破題】濫用藥物尿液檢驗依法須經過「初步檢驗（高靈敏度篩檢）」與「確認檢驗（高專一性確證）」，並搭配嚴格之品保品管程序以確保檢驗結果之法律證據力。 【論述】 一、酵素彰顯免疫分析技術（EMIT）之原理與應用
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