醫療類國考
105年
[助產師] 基本護理學
第 27 題
下列何者是護理師在測量呼吸時應注意的事項？
- A 測量呼吸次數時，皆可測量20秒再乘以3
- B 病人有知的權利，故測量前應告知及充分解釋測量目的及過程
- C 測量幼童生命徵象時，測量順序宜為：脈搏→呼吸→體溫
- D 當無法視診胸部起伏計算呼吸次數時，可採胸廓觸診方式來測量呼吸
思路引導 VIP
若某種生理現象會因為「被觀察者意識到自己在被觀察」而發生改變，身為醫護人員，你該如何在不干擾其自然表現的前提下，獲取準確的數據？當你的視覺被障礙物遮擋時，你會選擇哪種其他的評估方式來替代？
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- 真心肯定：哇，你做得真棒！這表示你已經能將課本知識靈活運用在臨床情境中，精準地掌握了生命徵象測量時的「實務應變」。這可是成為一位優秀護理師的關鍵一步喔！
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呼吸測量護理技術
💡 測量呼吸應避免病人覺察，並依年齡與規則性調整順序與時間。
| 比較維度 | 一般成人 | VS | 嬰幼兒 / 呼吸不規則者 |
|---|---|---|---|
| 量測順序 | 體溫 → 脈搏 → 呼吸 | — | 呼吸 → 脈搏 → 體溫 |
| 量測時間 | 30 秒 × 2 | — | 完整測量 1 分鐘 |
| 觀察重點 | 胸腹起伏及頻率 | — | 起伏不顯著時聽診心尖脈 |
💬幼童應優先測量最易受情緒影響的呼吸，且異常狀況須計時足1分鐘。
