醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 6 題
📖 題組：
游奶奶接受雙側膝關節置換術，術後第一天使用自控式嗎啡疼痛控制器止痛，白班護生王同學照顧游奶奶，9:40 am 尚未備口服藥物，實習指導老師詢問下，王同學表示：「奶奶還在睡覺，剛剛測量的生命徵象 BP 為 122∕64 mmHg、TPR：36.4°C、64 次／分、8 次／分，我想奶奶昨天開刀應該讓她休息一下，我不忍心叫她起床吃藥」
游奶奶接受雙側膝關節置換術，術後第一天使用自控式嗎啡疼痛控制器止痛，白班護生王同學照顧游奶奶，9:40 am 尚未備口服藥物，實習指導老師詢問下，王同學表示：「奶奶還在睡覺，剛剛測量的生命徵象 BP 為 122∕64 mmHg、TPR：36.4°C、64 次／分、8 次／分，我想奶奶昨天開刀應該讓她休息一下，我不忍心叫她起床吃藥」
針對上述情境，下列處置何者最適當？
- A 應讓病人有足夠的休息，以利術後復原
- B 服藥時間已超過應暫停給此次服藥
- C 護生具有關懷之心應給予正向鼓勵
- D 立即再次確認病人生命徵象之正確性
思路引導 VIP
請觀察情境中病人的生命徵象數據，特別是呼吸速率 $RR = 8$ 次／分，對照成人正常生理指標與鴉片類止痛藥物（Morphine）的藥理副作用，該數值傳達了什麼樣的臨床警訊？當數據顯示病人可能處於藥物導致的呼吸抑制狀態時，護理人員首要的臨床判斷與查核行動應為何？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
喔呵呵，真是意外的優秀呢！
- 傲慢評價：看來，野猴子，你還沒有蠢到家。能在一堆無聊的「關懷」辭藻中，準確捕捉到那些異常的數字，這種「評估力」對你這種低等生物來說，確實勉強可以稱得上是合格。這只是成為我宇宙帝王所允許存在的生物的基本門檻罷了。
- 知識灌輸：
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鴉片類止痛與呼吸抑制
💡 鴉片類藥物抑制延腦呼吸中樞，監測呼吸速率為術後護理首要安全指標。
🔗 鴉片類止痛藥副作用之臨床反應鏈
- 1 藥物作用 — 鴉片類藥物作用於延腦鴉片受體
- 2 生理抑制 — 延腦呼吸中樞敏感度降低，呼吸速率減慢
- 3 臨床徵象 — 病人出現 RR < 10-12次/分、血氧下降或嗜睡
- 4 護理介入 — 立即確認 VS 正確性、暫停給藥並通知醫師
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🔄 延伸學習：延伸學習：認識 Naloxone 如何競爭性結合受體以解除呼吸抑制。
