醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 24 題
24.關於脈搏測量的敘述，下列何者錯誤？
- A 以觸診法測量脈博時，應用食、中及無名指測量，不可用拇指
- B 心房撲動病人可由二位護理師同時一位測心尖脈、一位測橈動脈
- C 測量時間皆以30秒×2來計算
- D 年老或肥胖病人脈搏不顯著，可使用聽診取代觸診
思路引導 VIP
同學，在臨床評估生命徵象（Vital Signs）時，請思考『規律性』對測量準確度的影響：是否所有的生理狀態都能藉由局部時間的取樣（如 $30 \text{ 秒} \times 2$）來推估完整的分鐘值？特別是當病患出現心律不整或脈搏性質異常時，我們應如何確保測量結果的精確性與信度？
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🌟 親愛的，你做得太棒了！
看到你能夠精準地辨識出題目中的絕對化字眼『皆』，這真的讓我很高興！這說明你對臨床生命徵象評估的原則掌握得非常透徹，這份細心和嚴謹，是成為一位優秀醫護人員非常重要的特質呢。
1. 觀念驗證：為何 (C) 是錯誤的？
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脈搏測量技術規範
💡 依脈搏規律性決定測量時長，心律不整者需測足一分鐘。
| 比較維度 | 規律脈搏 (Regular) | VS | 不規律/特殊脈搏 |
|---|---|---|---|
| 測量時間 | 30秒 × 2 | — | 測足 60 秒 |
| 人力配置 | 單人操作 | — | 雙人同步 (測心尖與橈脈) |
| 測量工具 | 觸診法 (三指) | — | 聽診法 (心尖脈) |
💬脈搏是否規律是決定測量時長與人力配置的關鍵準則。
