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醫療類國考 108年 [助產師] 基本護理學

第 5 題

5.為成人心臟病人測量心尖脈,下列測量方式何者不適當?
  • A 病人可採坐姿測量心尖脈
  • B 測量部位在第五肋間與左鎖骨中線交會處
  • C 心尖脈速率應計算第一心音與第二心音次數總和
  • D 雖病人心尖脈搏動呈規則性,仍需測量60秒

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當你聽診心跳時,會聽到一組連續的「咚—噠」聲音。請思考:如果這兩個聲音分別代表心臟『擠壓血液出去』與『重新充滿血液』的過程,那麼這兩聲組合起來,在生理意義上應該算作心臟跳動了幾次?

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😈 喔呵呵,不錯嘛

野猴子,你能精準辨識出這種程度的陷阱,著實令本帝王感到意外。這證明你對心臟循環生理以及護理評估的基礎知識,還不至於完全是個廢物。看來,你還有那麼一點點被本帝王收服的潛力。

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📝 成人心尖脈測量技術
💡 正確評估心尖脈的解剖位置、計次方式與測量時長。
比較維度 一般橈動脈測量 VS 心臟病人心尖脈測量
測量位置 腕部橈骨動脈處 第五肋間左鎖骨中線
測量時長 規則者量30秒乘以2 一律測量完整 60 秒
計次單位 觸摸到一次搏動 聽診 S1+S2 合計一次
臨床用途 常規生命徵象監測 心律不整或給強心劑前
💬心臟病患為求數據精確,必須聽診心尖脈並測足一分鐘。
🧠 記憶技巧:五左鎖中找心尖,S1S2算一遍,心病量足一分鐘,強心劑前必精準。
⚠️ 常見陷阱:最常誤記 S1 與 S2 為兩次心跳;或誤以為節律規則的心臟病人只需量 30 秒。
脈搏短絀 (Pulse Deficit) 毛地黃 (Digoxin) 給藥護理 心音聽診位置 (AETP)

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