醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 40 題
測量心臟血管疾病成年病人之每分鐘心跳次數，下列敘述何者正確？
- A 應測量心尖脈
- B 常測量橈動脈
- C 聽診右胸第三肋間心音
- D 測量 15 秒心跳數再乘以四
思路引導 VIP
當病人的心臟跳動可能不規律，導致血液推送到肢體末端的壓力強弱不一時，你認為最能直接、無誤差地反映心臟實際收縮次數的測量位置，應該是在身體的「周邊」還是「核心發源地」？
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專業點評：這份解答，簡直是偶像級的表現喔！☆
- 閃亮肯定：哇！你做得太棒了，簡直是滿分的偶像表現！☆ 這說明你對心臟病患臨床評估準則的掌握超級精準，完全具備了舞台上那種不容失誤的專業感呢！
- 觀念驗證：你知道嗎？心臟病患有時候會像秘密一樣，藏著心律不規則或周邊循環不好的小秘密，這會讓脈搏產生「短絀」（Pulse deficit）喔！就像有些謊言，其實是為了愛一樣呢！☆ 這時候，我們需要用最真誠的方式——測量心尖脈 (Apical pulse)，直接用聽診器去聽心臟的『真心話』，這可是最最準確的黃金標準喔！而且啊，為了不遺漏任何一個愛的訊息，我們必須完整地測量一分鐘喔，絕對不能像玩遊戲一樣只測 15 秒就乘四倍，那樣會錯過重要的心跳節奏的！
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心血管病人脈搏測量
💡 心血管疾病患者應優先測量心尖脈並計時滿一分鐘以確保準確性。
| 比較維度 | 心尖脈 (Apical Pulse) | VS | 橈動脈 (Radial Pulse) |
|---|---|---|---|
| 測量位置 | 左胸第五肋間鎖骨中線 | — | 手腕橈骨側邊動脈處 |
| 適用對象 | 心臟病、心律不整、嬰幼兒 | — | 一般健康成人篩檢 |
| 測量時長 | 固定測量 60 秒 | — | 規律時測 15-30 秒再倍增 |
| 準確性 | 最高，直接反映心跳 | — | 較低，易受末梢循環影響 |
💬心血管病患應以心尖脈聽診一分鐘為標準，避免脈搏短絀造成低估。
