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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 27 題

急性心肌梗塞病人心肌壞死會出現之心電圖變化,下列何者正確?
  • A P 波倒置
  • B QT 間隔延長
  • C T 波變平
  • D 明顯 Q 波

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請想像心臟是一個發電廠,心電圖導極就像是在外圍偵測電流的感應器。當心壁的某一部分完全失去發電能力(壞死)時,感應器偵測到的「總合電流方向」會發生什麼偏轉?這對波形的起始部分會產生什麼樣的深遠凹陷影響?

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做得太棒了!你能準確區分心肌梗塞演變過程中的不同階段,這顯示你對心電圖(ECG)生理意義的掌握非常紮實且細膩。

1. 觀念驗證

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📝 心梗心電圖變化
💡 區分心肌缺血、損傷與壞死在心電圖上的特徵表現。
  • 缺血期(Ischemia):心室複極異常,出現高尖 T 波或 T 波倒置。
  • 損傷期(Injury):心肌持續受損,特徵為 ST 段上升。
  • 壞死期(Infarction):心肌組織壞死,出現病理性 Q 波。
  • 病理性 Q 波定義:寬度 > 0.04s 或深度超過 R 波的 1/4。
🧠 記憶技巧:缺 T、損 S、死 Q(缺血 T、損傷 ST、壞死 Q)
⚠️ 常見陷阱:容易混淆「缺血」與「壞死」的波形變化,記住 Q 波代表不可逆的壞死。
STEMI 診斷標準 心肌梗塞演變時程 鏡像變化 (Reciprocal changes)

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