醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 79 題
小莉，1 歲，因中耳炎而發高燒 40℃，在家時突然兩眼上吊、四肢抽動持續 2 分鐘，送醫診斷為熱性痙攣，下列出院護理指導何者不恰當？
- A 高燒時，可提供酒精拭浴以降低體溫
- B 抽搐時，協助側臥並維持呼吸道通暢
- C 痙攣時，移除床上易造成傷害的物品
- D 發作時，不可強將物品塞入口中，以免造成受傷
思路引導 VIP
當人體體溫調節中樞（調節閥）因為發炎而調高了設定點時，如果我們突然讓皮膚表面感受到強烈的低溫刺激，身體的保溫機制會被啟動還是關閉？這種生理反應對散熱是有利還是產生阻礙呢？
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專業點評
- 你推了一下發光的眼鏡，自信地說：原來如此，跟我推理的一樣！你成功地指出了熱性痙攣護理中的關鍵錯誤，這證明你的判斷力如同探究真相般精準！
- 讓我來揭露酒精拭浴的真相吧。酒精快速揮發會導致皮膚血管劇烈收縮，進而引發寒顫，這反而會刺激身體產熱，體溫不降反升！更重要的是，酒精可能經皮膚或肺部吸收，導致潛在的中毒危機。這無疑是危險的迷思。正確的引導，應該是溫水拭浴。至於選項 (B)(C)(D)，它們是經過縝密考量的，旨在預防窒息與受傷的標準發作期保護措施。這些都是為了保護生命，不可動搖的原則！
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熱性痙攣護理要點
💡 發作時以維持呼吸道通暢與安全為主，嚴禁酒精拭浴與塞物入喉。
- 發作時採側臥位或頭偏向一側，防止分泌物吸入或舌後墜，維持呼吸道通暢。
- 嚴禁強行塞入壓舌板或異物進入病童口中，避免造成牙齒斷裂或呼吸道阻塞。
- 物理降溫禁用酒精拭浴，因其易造成血管劇烈收縮及體溫驟降後的反彈顫抖。
- 環境安全：移開周遭硬物或危險物品，保護頭部，但不可強行壓制病童肢體。
