醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 13 題
膽汁鬱滯時，下列何種動物之ALP活性值上升幅度最大？
- A 犬
- B 貓
- C 牛
- D 馬
思路引導 VIP
請試著思考：當某種酵素在不同動物體內的「清除速度（半衰期）」與「生成敏感度」有巨大差異時，若該器官受到同樣程度的壓力刺激，哪一種特性的動物會在血液檢查中呈現出最劇烈、倍數最高的數值波動？
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物種間酵素特性的差異
恭喜你精準地掌握了這道題目的核心！在獸醫實驗診斷學中，鹼性磷酸酶 (ALP) 的判讀必須高度依賴「物種特異性」。在犬隻身上，ALP 對於膽汁鬱滯具有極高的敏感性，其上升幅度往往最為顯著。這主要是因為犬隻不僅擁有肝型同功酶 (L-ALP)，還具備獨特的類固醇誘導型同功酶 (C-ALP)，且其在血中的半衰期 $t_{1/2}$ 長達約 72 小時，導致活性容易蓄積並大幅超越正常值上限。
臨床鑑別點與難度分析
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膽汁鬱滯之 ALP 變化
💡 犬隻膽汁鬱滯時 ALP 上升幅度最顯著且最具診斷敏感度。
| 比較維度 | 犬 (Dog) | VS | 貓 (Cat) |
|---|---|---|---|
| ALP 半衰期 | 約 70 小時 (長) | — | 約 6 小時 (極短) |
| 診斷敏感度 | 極高，大幅上升 | — | 低，僅輕微上升 |
| 臨床特異性 | 中等（受藥物影響） | — | 高（一旦上升多有病變） |
| 誘導型同功酶 | 具類固醇誘導型 (C-ALP) | — | 不具備 C-ALP |
💬犬隻 ALP 反應最強烈、幅度最大；貓隻 ALP 雖升幅小但指標意義大。
