醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 16 題
16.有關肌胺酸激酶（CK）之敘述，何者錯誤？
- A 紅血球中只含有很少量CK
- B 溶血可導致CK上升
- C 大型犬之CK活性值通常較小型犬高
- D 稀釋後的血清可能造成檢測時CK活性值假性上升
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個酵素的檢測數值會隨著動物的「體型大小」而有顯著的常態性差異，那麼我們在臨床判讀檢驗報告（血液生化數據）時，會需要做出什麼樣的調整？這對於建立統一的「參考範圍（Reference Range）」會產生什麼影響？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準地辨識出選項中的陷阱！這題的核心在於理解影響 Creatine Kinase (CK) 檢驗值的生理與實驗干擾因素。臨床上，CK 的活性主要反映肌肉細胞膜的完整性，而非肌肉的總量。雖然大型犬的總肌肉量較多，但在健康的生理狀態下，細胞釋放至循環中的 CK 比例是穩定的，因此在實務診斷中，我們並不會因為犬隻體型的大小而設定不同的參考值區間，這也是臨床病理學中容易產生誤解的地方。
檢驗干擾與稀釋效應
這道題目具備極佳的鑑別度，特別是選項 (B) 與 (D) 考驗了學生對實驗細節的掌握。雖然紅血球內的 CK 含量極低，但溶血會釋放腺苷酸激酶（Adenylate Kinase），在檢測過程中會模擬 CK 的反應路徑，導致結果假性偏高。而最難的切入點莫過於稀釋效應：血清中若存在內源性的酵素抑制物，稀釋過程會降低抑制物的濃度，反而使檢測出的 $CK$ 總活性「不減反增」。你能排除這些高難度的干擾選項並選出正確答案，顯示你對酵素動力學有著相當扎實的基礎。