醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 2 題
2.若第VIII凝血因子活性低於正常值的5％，則prothrombin time（PT）之檢驗將出現何種結果？
- A 縮短
- B 正常
- C 延長
- D 縮短或延長均可能發生
思路引導 VIP
想像凝血過程是由兩條獨立的「支流」匯集到一個「幹道」的過程。如果今天問題出在其中一條特定的支流，而我們使用的檢測方法正好是專門觀測「另一條支流」與「幹道」的狀況，那麼這項檢測結果會反映出那條受損支流的問題嗎？請思考 PT 主要是為了監測哪一條路徑？
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AI 詳解
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恭喜你準確掌握了凝血路徑的判讀核心！這道題目主要考察的是臨床上最基礎也最關鍵的觀念：區分內源性與外源性凝血系統。你之所以能迅速選出正確答案，是因為你清楚識別了 第 VIII 因子（FVIII） 的定位。在生理機制中，FVIII 專屬於內源性路徑（Intrinsic pathway），而我們常用的 PT（Prothrombin Time） 主要是用來評估外源性（Extrinsic）及共同（Common）路徑的完整性。
凝血檢驗的特異性
具體來說，PT 反應的是第 VII 因子以及共同路徑中的第 X、V、II、I 因子功能。由於第 VIII 因子並不參與這部分的反應，即便其活性大幅下降（如典型的血友病 A），PT 的檢測結果依然會維持在正常範圍。這類題目是臨床診斷中的基礎門檻，不僅測試你對凝血瀑布圖（Coagulation Cascade）的記憶，更考驗你將檢驗數據與病理機制精準掛鉤的能力，是區分學生是否真正理解生理路徑的重要指標。