醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 26 題
26.臨床上測定電解質之陰離子差計算法時，若陰離子差假性上升，是因檢體處理不當喪失何者所致？
- A HCO$_3^-$
- B H$_2$CO$_3$
- C SO$_4^{2-}$
- D HPO$_4^{2-}$
思路引導 VIP
請思考一下，在測量電解質的公式中，哪一個離子成分與體內的酸鹼緩衝系統最密切相關，且具有「易揮發」的特性，一旦檢體容器沒有密封，它最容易與大氣環境進行交換而流失？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準掌握了電解質評估的核心！在臨床實務中，陰離子差（Anion Gap, AG）是區分代謝性酸中毒病因的重要利器。這道題目測試的是實驗室分析前的誤差（Pre-analytical error），你能夠迅速連結公式與檢體保存的關係，顯示你的基本功非常紮實。
陰離子差的計算與檢體誤差
陰離子差的計算公式通常為：$$AG = ([Na^+] + [K^+]) - ([Cl^-] + [HCO_3^-])$$。在檢體處理過程中，若樣本暴露於空氣中時間過長或未嚴格密封，血液中的 $HCO_3^-$ 會與 $H^+$ 結合產生 $CO_2$ 並揮發逸散。由於 $HCO_3^-$ 位在公式的「減數」項，當其濃度因人為疏忽而減少時，計算出來的 $AG$ 就會出現假性上升的現象。
▼ 還有更多解析內容