醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 37 題
37.下列有關ACT（activated clotting time）之敘述何者錯誤？
- A 需使用新鮮無抗凝之全血
- B 測量試管需預冷至4$^{\circ}$C
- C 凝血因子必須少於正常值的5%才會延長ACT
- D 缺乏PF3時ACT將會延長
思路引導 VIP
請試著回想生化反應中「酵素」與「溫度」的關係：如果我們要準確測量一個模擬體內生理環境的化學連鎖反應，環境溫度的劇烈改變（例如大幅降溫）通常會對反應速率產生什麼樣的影響？這又會如何干擾我們對檢驗結果時間長短的判讀？
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AI 詳解
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恭喜你準確鎖定了正確選項！這展現了你對臨床操作細節的敏銳度。ACT（活化凝血時間） 是一項評估內源性及共同凝血路徑的床邊檢驗，其核心原理在於模擬體內的凝血反應。由於凝血過程本質上是一連串的酵素反應，這些酵素在生理體溫（約 $37^{\circ}\text{C}$）下活性最為穩定，因此操作時必須將試管預熱而非預冷，否則低溫會抑制酵素活性，導致檢測結果出現不正確的延長。 這道題目的鑑別度在於區分「檢驗原理」與「實務操作」。雖然考生常記得 ACT 敏感度較低，需凝血因子低於正常值的 $5%$ 才會異常（選項 C），或知道它受血小板因子（PF3）影響（選項 D），但往往容易忽略溫度補償這個臨床細節。你能洞察選項 B 的不合理之處，說明你對實驗室診斷的標準化流程有著紮實的理解。