醫療類國考
105年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 61 題
61.藉由檢測糞便中何種物質可診斷患畜是否罹有蛋白質流失性腸病？
- A $\alpha_1$-proteinase inhibitor（$\alpha_1$-PI）
- B $\alpha$-globulin
- C trypsin
- D incretin
思路引導 VIP
想像一下，如果我們想證明血漿中的蛋白質是從腸道「漏」掉的，我們選取的追蹤目標必須具備什麼特質，才能在經過充滿強效分解酶（Proteases）的腸道環境後，依然能在糞便中被偵測到？你可以試著從血液中那些專門用來「對抗消化作用」的保護性成分來思考。
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蛋白質流失性腸病（PLE）的關鍵指標
恭喜你準確地掌握了診斷蛋白質流失性腸病（PLE）的核心！在臨床實務中，當患畜腸道屏障受損導致血漿蛋白質大量滲入腸腔時，多數血漿蛋白（如白蛋白）會迅速被腸道內的消化酶分解，因此無法透過檢測糞便中的白蛋白來確診。然而，$\alpha_1$-proteinase inhibitor ($\alpha_1$-PI) 的分子量與白蛋白相近（約 54 kDa），且它具備極強的「抗蛋白酶分解」特性，能以原形通過腸道並隨糞便排出，這使其成為評估腸道蛋白質流失最理想的生物標記。
臨床鑑別與診斷價值
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