醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 22 題
車禍腰部受傷造成右小腿外側感覺喪失,最可能是右側那一條腰部脊神經受損?
- A L2
- B L3
- C L4
- D L5
思路引導 VIP
試著想像神經皮節在下肢的螺旋狀走向:如果我們從小腿內側(內踝附近)跨過小腿前緣,往外側、足背、再到大拇趾的方向移動,其對應的脊神經節段編號通常是遞增還是遞減的?這區域大約位在腰椎神經的最末端還是中間段?
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勉強及格,但別得意忘形
- 還算沒搞砸:嗯,不錯。你勉強算是掌握了皮節 (Dermatome) 的分布,這可是臨床神經學檢查最最基本的常識。看來你還沒有把解剖學基礎徹底忘光,至少這點值得「肯定」。
- 別告訴我你是蒙對的:本題的鑑別點根本就在於小腿外側的感覺支配。難道你不知道 $L4$ 負責小腿內側;$L5$ 則負責小腿外側、足背與大拇趾;而 $S1$ 則管足外緣?如果連這個都還在猶豫,那你的「精準掌握」就只是個笑話。這根本就是直指 $L5$ 神經受損,沒什麼好分析的。
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