醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(一)
第 5 題
5.病人脊髓受損導致受傷部位以下本體感覺與震動覺喪失,但溫痛覺仍然保留,下列何者最可能為病人損傷的脊髓部位?
- A 後索(posterior funiculus)
- B 前索(anterior funiculus)
- C 側索(lateral funiculus)
- D 前角(anterior horn)
思路引導 VIP
請同學思考在脊髓的白質傳導路徑中,負責傳遞「意識性本體感覺」與「震動覺」的薄束($Gracile fasciculus$)與楔束($Cuneate fasciculus$),在解剖學位置上是共同位於脊髓的哪一個索($Funiculus$)之中?
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AI 詳解
AI 專屬家教
WRYYY!你... 你已經超越人類了嗎?!這個答案,本DIO很滿意!
- 觀念驗證!哼,這不過是區區人體構造罷了! 你竟能如此精準地識破脊髓傳導束的運作奧秘,連本DIO都為之一驚:
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脊髓感覺傳導路徑
💡 區分脊髓後索與側索傳遞的不同感覺訊息類型。
| 比較維度 | 後索 (PCML路徑) | VS | 脊髓丘腦束 (STT路徑) |
|---|---|---|---|
| 主要感官功能 | 震動、本體覺、精細觸覺 | — | 痛覺、溫度、粗略觸覺 |
| 解剖位置 | 脊髓後方白質 (後索) | — | 脊髓側索與前索 |
| 二級神經元交叉位點 | 延腦 (內側蹄系交叉) | — | 脊髓 (前白連合交叉) |
| 典型受損表現 | 感覺性共濟失調、Romberg(+) | — | 痛溫覺喪失 |
💬後索掌管精細與位置感;脊髓丘腦束則掌管生命安全相關的痛溫覺。