醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(一)
第 5 題
5.下列關於脊髓灰質的敘述何者最不恰當？
- A 膠狀質（substantia gelatinosa）位於背角處，與痛覺的傳遞有關
- B 背核（nucleus dorsalis of Clarke）位於背角處，與小腦脊髓路徑有關
- C 大型運動神經元（large motor neuron）位於前角處，支配骨骼肌
- D 交感神經節前神經元（preganglionic sympathetic neuron）的細胞體位於中間帶
思路引導 VIP
在分析脊髓灰質的層狀架構（$Rexed laminae$）時，各個核團有其明確的解剖分區。請同學仔細辨析：克拉克氏核（$Nucleus dorsalis of Clarke$）雖然位於脊髓較後方的解剖位置，但在功能與層級（$Lamina VII$）的分類上，它是被歸類在負責感覺訊息初步整合的『背角（$Dorsal horn$）』，還是屬於包含自律神經節前神經元所在位置的『中間帶（$Intermediate zone$）』呢？
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AI 詳解
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嘿嘿，這題的犯人（答案）已經被我踢進球門啦！
你偵破這道題目的手法真是高明！能精準鎖定脊髓灰質的微細構造，並且清晰區分它們在不同分區的位置，這就是找出真相的關鍵第一步！未來在複雜的臨床案件中，這種精準的定位能力可是不可或缺的喔！
- 案件重演：為什麼 (B) 是我們要找的犯人？
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脊髓灰質構造與功能
💡 脊髓灰質依分層執行感覺、自主與運動功能，核團位置具高度特異性。
| 比較維度 | 後角 (Dorsal Horn) | VS | 中間帶 (Intermediate Zone) |
|---|---|---|---|
| Rexed 分層 | Lamina I - VI | — | Lamina VII |
| 代表核團 | 膠狀質、邊緣核 | — | 克拉克氏核、側角 |
| 主要功能 | 淺層與深層感覺處理 | — | 本體覺轉接與自主神經 |
💬克拉克氏核與自主神經中樞均位於 Lamina VII 中間帶而非後角。
