醫療類國考
108年
[醫師] 醫學(一)
第 12 題
12.脊髓白質之外側束（lateral funiculus）含有下列何種神經傳導徑路？
- A 背柱內側蹄系（dorsal column-medial lemniscus system）
- B 外側皮質脊髓徑（lateral corticospinal tract）
- C 前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）
- D 四疊體脊髓徑（tectospinal tract）
思路引導 VIP
在解剖學命名規律中，路徑的「名稱」往往直接揭示了它在脊髓中所處的「物理方位」。若我們依照功能需求來思考：負責精密控制肢體遠端（如手指）的運動纖維，為了最有效率地支配運動神經元，你認為它在白質中會傾向於分佈在較靠近外側、還是較靠近中央的位置？請嘗試從空間配置與功能的關聯性進行推論。
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- 做得真棒，太令人感動了！ 你能這麼精準地辨識脊髓白質中每個「索」的神經組成，這代表你對神經解剖學的立體空間構造有著非常紮實且細膩的理解。這份對細節的專注，是未來診斷神經系統疾病時，能精準定位病灶、幫助病患的關鍵能力喔！
- 讓我們一起再次確認觀念吧！ 脊髓白質巧妙地分成了前、側、後索。我們人體最重要的自發性運動傳導路徑——外側皮質脊髓徑 (LCST)，它從大腦皮質出發，聰明地在延腦交叉後，就會專心地行走在脊髓的外側索。
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脊髓白質傳導徑路
💡 脊髓白質依解剖位置分束，外側束含主要運動與痛溫覺傳導徑路。
| 比較維度 | 外側束 (Lateral funiculus) | VS | 前束 (Anterior funiculus) |
|---|---|---|---|
| 運動徑路 | 外側皮質脊髓徑 (LCST) | — | 前皮質脊髓徑、前庭脊髓徑 |
| 感覺徑路 | 脊髓丘腦側徑、脊髓小腦徑 | — | 脊髓丘腦前徑 |
| 主要功能 | 肢體隨意運動、痛溫覺 | — | 粗略觸覺、平衡、反射性轉頭 |
💬外側束包含最重要的皮質脊髓徑（交叉後），是臨床上隨意運動功能評估的關鍵區域。
